Ликсисенатид инжекция

Основното показание за risilade е ясно обозначено като: като спомагателно лечение на диета и упражнения, той се използва за подобряване на контрола на кръвната захар при възрастни пациенти с диабет тип 2.

Това позициониране означава, че Liraglutide не е заместител на интервенциите в начина на живот, а по-скоро осигурява допълнителна медикаментозна подкрепа, докато пациентите вече са въвели диетичен контрол и редовни упражнения. Тази концепция на дизайна е в съответствие с основния принцип на текущото лечение на T2DM - интервенцията в начина на живот винаги е крайъгълният камък, а медикаментите са „бонус точката“ на тази основа.

Безопасността и ефективността му са систематично оценени в 10 клинични изпитвания и са включени 5400 пациенти с диабет тип 2. В тези проучвания, когато се използва като монотерапия, лираглутид значително подобрява нивата на гликирания хемоглобин (HbA1c), като намалението обикновено варира от 0,4% до 0,6%.

Методът на приложение е подкожна инжекция, веднъж дневно, като се препоръчва да се инжектира в рамките на 60 минути преди първото хранене за деня. Дизайнът на този времеви прозорец не е произволен - фармакокинетичните характеристики на левоцетиризин определят, че той може да увеличи максимално способността си да забавя изпразването на стомаха и да инхибира постпрандиалните пикове на кръвната захар, когато се инжектира преди хранене. В допълнение, Liraglutide може да се използва и заедно с други лекарства или инсулин, подходящо за пациенти, чиито нива на кръвната захар могат да се контролират само чрез медикаменти.

Струва си да се отбележи, че честотата на хипогликемия е изключително ниска при лечение с монотерапия с левоцетиризин. Това се дължи на неговия зависим от глюкозата механизъм за насърчаване на секрецията на инсулин - той стимулира освобождаването на инсулин само когато кръвната захар е повишена и автоматично „спира“, когато кръвната захар е нормална. Тази характеристика му позволява да демонстрира предимства в безопасността пред сулфонилурейните лекарства в сценарии с едно лекарство.

Метформин е „златният стандарт“-лекарство от първа линия за лечение на T2DM, но около 30% -40% от пациентите все още не могат да постигнат целта за HbA1c<7% after monotherapy with metformin. At this point, the addition of levocetirizine has become one of the recommended upgrade strategies in clinical guidelines.

За пациенти, които все още имат лош контрол на кръвната захар след монотерапия с метформин или комбинирана терапия със сулфонилурейни производни, лираглутид може да бъде ефективно допълващо лечение. Логиката на комбиниране на две лекарства е ясна: метформин инхибира отделянето на глюкоза от черния дроб и подобрява периферната инсулинова резистентност; Lixilalai забавя абсорбцията на глюкоза от червата и насърчава зависимата от глюкозата секреция на инсулин - двата механизма се допълват взаимно, прихващайки високата кръвна захар както от „източника“, така и от „края“ едновременно.

Сулфонилурейните лекарства (като глимепирид и гликлазид) са класически лекарства от втора-линия за T2DM, но най-голямата им слабост е в независещата от глюкоза секреция на инсулин - независимо от нивата на кръвната захар, те силно стимулират бета клетките да отделят инсулин, като по този начин увеличават риска от хипогликемия.

Хипогликемията наистина е страничен ефект, който изисква внимание при пациенти, лекувани с комбинирана терапия с лираглутид и/или базален инсулин. Но данните показват, че този риск не е неконтролируем:

Хипогликемични прояви в подгрупи от населението
Индивиди с анамнеза за употреба на сулфонилурея имат повишен риск и трябва да намалят дозата си на сулфонилурея
Честотата на симптоматична хипогликемия при пациенти с анамнеза за базална инсулинова терапия в групата на Liraglutide е около половината от тази в групата на плацебо.