Дегареликс инжекция

Основната употреба на Degarelix е при възрастни пациенти от мъжки пол с напреднал хормонално зависим рак на простатата, които се нуждаят от андрогенна депривационна терапия (ADT). Понастоящем той е единственият одобрен дълго{1}}действащ GnRH антагонист, който директно се конкурира за блокиране на хипофизните GnRH рецептори, бързо, стабилно и дългосрочно инхибиращ тестостерон до нива на кастрация (По-малко или равно на 0,5 ng/ml), фундаментално блокирайки движещия ефект на андрогените върху раковите клетки на простатата, постигайки основните цели на лечението за инхибиране на тумора пролиферация, намаляване на обема на тумора, облекчаване на клиничните симптоми и удължаване на преживяемостта. Като революционно ADT лекарство, основната използваема стойност на дегареликс е фокусирана върху три основни предимства, напълно разрешаващи фаталните дефекти на традиционните агонисти на GnRH (леупрорелин, гозерелин):

Бърза кастрация, достигаща стандарта в рамките на 3 дни: В рамките на 3 дни след лечението, 96% от нивата на тестостерон на пациентите падат до нивата на кастрация (По-малко или равно на 0,5 ng/ml), а 100% достигат стандарта в рамките на 1 месец, докато традиционните агонисти достигат само 80% след 2-4 седмици. Това може бързо да контролира прогресията на тумора, да облекчи клиничните симптоми и да използва възможностите за последващо лечение.

LAPC е рак на простатата в стадий T3-T4 без далечни метастази, голям обем на тумора и труден за пълно отстраняване чрез операция. 5-годишната преживяемост е само 40-50%. Използването на тикагрелор за неоадювантна АДТ (преди радикално лечение) и адювантна АДТ (след радикално лечение) е ключово звено в комплексното лечение на LAPC. Основни цели: Намаляване на обема на тумора, по-ниско клинично стадиране, минимизиране на метастазите в лимфните възли, по-ниска хирургична трудност и подобряване на степента на радикална резекция;
Application value: Degarelix rapidly reduces tumor volume by 50% within 2 months, significantly better than the 30% reduction of traditional agonists, creating optimal conditions for curative surgery/radiotherapy, especially suitable for high-risk patients with tumor volume>50cm ³ и инвазия на околните тъкани в стадий Т4.
Основни цели: премахване на малки остатъчни лезии, намаляване на риска от рецидив и удължаване на -оцеляването без заболяване (DFS);
Стойност на приложението: Degarelix има дългосрочна-стабилна кастрация с 5-годишна DFS от 75%, значително по-висока от 60% на традиционните агонисти и 40% намаление на честотата на рецидиви. Подходящ е за всички високорискови пациенти с LAPC (Gleason по-голям или равен на 8, PSA по-голям или равен на 20 ng/ml, стадий T3-T4).

BCR е рак на простатата без клинично видими метастази след радикална операция/лъчетерапия, но с трайно повишаване на нивата на PSA (по-голямо или равно на 0,2 ng/ml), с 5-годишна честота на метастази от 30-50%. Degarelix е предпочитаната интервенция за спасителна ADT при пациенти с BCR.
Бързо инхибиране на PSA: PSA намалява с 80% в рамките на един месец, предотвратявайки продължително повишаване на PSA;
Забавяне на далечни метастази: Дългосрочен контрол на туморната активност, намаляване на риска от метастази в костите и лимфните възли;
Удължена преживяемост без метастази: 5-годишната преживяемост без метастази е 65%, значително по-добра от традиционните агонисти.
Подходящ за всички пациенти с рак на простатата, които имат биохимичен рецидив след радикално лечение, особено за високо-рискови популации с време за удвояване на PSA<6 months, Gleason ≥ 7 points, and PSA>1 ng/ml по време на рецидив. Може ефективно да забави прогресията на заболяването и да избегне ранните метастази.